Interventsionaalne teraapia on uus meetod kirurgilise ja meditsiinilise ravi vahel, sealhulgas intravaskulaarne ja mittevaskulaarne sekkumine. Pärast aastakümnete pikkust arengut on seda kutsutud kolme samba distsipliinideks koos operatsiooni ja sisehaigustega. Sekkumisravi mõiste viitab tehnoloogiale, mis võimaldab minimaalselt invasiivset haiguste diagnoosimist ja ravi perkutaanse punktsiooni abil kuvamisseadmete (angiograafiaseade, fluoroskoopia aparaat, CT, hr, B ultraheli jne) juhtimisel, kasutades punktsiooninõela, kateetrit, stent ja muud seadmed.
Interventsionaalse ravi peamine haru on perifeerne veresoonte sekkumine, mis viitab muude veresoonte, välja arvatud koljusisesed veresooned ja südame pärgarterid, diagnoosimise või ravimise tehnoloogiale veresoonte punktsiooni teel meditsiinilise kuvamisseadme juhtimisel, välja arvatud diagnoosimise või kasvajahaiguste ravi veresoonte raja kaudu.
Perifeersed veresoonkonnahaigused, mida traditsioonilises hiina meditsiinis nimetatakse vaskulaarseteks haigusteks. Esinemissagedus on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud, näiteks arteriaalne stenoos, arteriovenoosne tromboos, aneurüsm jne. Perifeersete arterite stenoos ja oklusiivne haigus, levinud ateroskleroosi, diabeedi, arteriidi ja nii edasi, avaldudes peamiselt nahatemperatuuri alanemisena, lihaste atroofiana, pulssi ei saa puudutada ega nõrgendada, vahelduv klappimine, jäseme raske distaalne nekroos, isegi amputatsioon, raske elu ähvardav; Venoossed trombootilised haigused võivad põhjustada vere staasi ja kahjustatud jäseme turset ning samal ajal põhjustada surmaga lõppevat kopsuemboolia riski; aneurüsmaalsetel haigustel on igal ajal rebenemise, verejooksu ja surma oht.
Perifeersetel veresoonte haigustel on kõrge puue ja teatud suremuse määr, ravi mõju on väga väike, kirurgiline ravi on invasiivne ravi ja selle mõju on piiratud. Aastal 1964 Ameerika arstid D. Yuba ja ludkil. Loodud mittekirurgilise meetodi perifeersete veresoonte haiguste raviks. 1972. aastal leiutas gnuntzig kahe luumeniga õhupalli kateetri, mis tegi tehnoloogia küpseks. Sellest ajast alates oleme restenoosi vältimiseks välja töötanud laserangioplastika, dünaamilise angioplastika (pöörlev kateeter), intravaskulaarse stendi, ultraheli angioplastika, geeniteraapia ja intravaskulaarse kiiritusravi. Ravimeetodite pideva arenguga näidustused laienevad ja ravitoime on ilmselgelt paranenud. Seadmeid hakatakse komplekteerima, bioloogilisemaks muutma ja ravimeid tegema ning toimingut lihtsustatakse. Praegu on põhiline ravi balloonkateeter ja intravaskulaarne stent. Restenoosi ennetamise arendamisel võib tulevikus keskenduda intravaskulaarsele kiiritusravile ja geeniteraapiale. Seetõttu saab perkutaanse vaskulaarse sekkumisega ravida üha enam perifeerseid veresoonte haigusi ning selle eelised on ravimite ja kirurgiaga asendamatud.
Praegu kasutatakse perifeersete veresoonte haiguste interventsioonravi kliinilises praktikas laialdaselt. Interventsionaalne teraapia on lihtne ja ohutu, minimaalselt invasiivne, vähem komplikatsioone, täpset asukohta, korratavust ja muid eeliseid. Perifeersete veresoonte haiguste sekkumisravi on arenenud algsest jäsemearterist suure arteri ja veeni ning isegi peaaegu kogu keha veresoonteni. Praegu on kõige edukam interventsioonravi iliakaalne, reieluu, neeru- ja alaveenikava stenoos. Interventiivse ravi ulatus on peamiselt kolme tüüpi haigused: veresoonte stenoos või oklusioon, veresoonte laienemine ja vaskulaarsed väärarengud.
Praegu on perifeersete veresoonte haiguste interventsioonravi peamised meetodid ballooni angioplastika ja stendi paigutamine. Ballooni angioplastika parimateks näidustusteks on keskmise või suure veresoone piiramine, isoleeritud lühikese segmendi stenoos, millele järgneb mitmekordne hajus lühikese segmendi stenoos ja oklusioon. PTA raviks ei sobi pikaajaline stenoos või oklusioon, väikeste veresoonte haigus, haavandiline stenoos ega kaltsifitseeritud stenoos või oklusioon. Ballooni angioplastika alusel asetatakse stenti haigesse segmenti, et toetada veresooni stenoosi ja oklusiooni segmendis, vähendada veresoonte elastset tagasitõmbumist ja ümberehitust ning hoida verevoolu takistusteta. Mõnel sisemisel stendil on ka restenoosi ärahoidmise funktsioon. Lisaks on arteriovenoosse tromboosi raviks teostatavad interventsioonikateetri trombektoomia ja kontakttekstomboolika siseruumides oleva kateetriga. Võrreldes kirurgiaga on sellel väiksem oht, vähem komplikatsioone, tugev patsiendi tolerantsus ja parem toime kui ravimil. Aneurüsmide ravis kasutati stenti siirikut aneurüsmide isoleerimiseks lokaalse endovaskulaarse angioplastika jaoks, mis võiks hoida vaskulaarset luumenit takistusteta ja vähendada oluliselt aneurüsmide rebenemise ja veritsemise riski.
Interventsionaalse radioloogia pideva arendamisega on perifeerne vaskulaarne sekkumine läbinud protsessi perkutaansest transluminaalsest angioplastikast (PTA) kuni dünaamilise angioplastika, laserangioplastika ja intravaskulaarse stendi väljatöötamiseni ning saavutanud häid tulemusi; 1990. aastatest alates on restenoosi (30% restenoosimäära) tõhusaks ennetamiseks geeniteraapia ja intravaskulaarse kiiritusravi teadusuuringud ja rakendamine andnud teatud tulemusi ning nende uurimist jätkatakse ka 21. sajandil.
Võib ennustada, et sekkumisvarustuse ja uue tehnoloogia pideva arengu, sekkumisulatuse pideva laiendamise ja interventsioonravi meetodite pideva täiustamise kaudu mängib perifeersete veresoonte sekkumine kliinilises ravis üha olulisemat rolli.