Õndlalümfisõlm arteri Stent

Õndlalümfisõlm arteri oklusioonide on ühised. Kõige sagedamini tulenevad need oklusioonide perifeersete arterite haigus. Kuid teiste võimalike etioloogiaga õndlalümfisõlm arteri oklusioonide sisaldavad tromboos olemasoleva õndlalümfisõlm aneurüsm (eriti siis, kui on tõendeid distaalse embolization), tsüstiline adventitial haigus, trauma või õndlalümfisõlm arteri kinnikiilumine sündroom .

Õndlalümfisõlm arteri sisuliselt erilist tähelepanu
Kui õndlalümfisõlm haiguse harvem muu on välistatud, pidada mitmeid ravivõimalusi. Medical ravi, perkutaanse interventsiooni ja veresoontekirurgia kõik hindavad.

Õndlalümfisõlm arteri stent
Õndlalümfisõlm arteri perkutaanne ori on ettevaatlik mitmel põhjusel. Kõigepealt pöördemomendi ja flexion jooksul õndlalümfisõlm arteri kontrollige stenting mõnevõrra vähem atraktiivseks. On tunda et stentide õndlalümfisõlm arteri luumurdude ja restenose sagedamini kui muude stented laevade. Teiseks on õndlalümfisõlm arteri, võimaliku ümbersõit saidi ja vajadust säilitada selleks. See on eriti tõsi, kui on väga lubjastunud, pikaajalise segment SFA haiguse kui fem-õndlalümfisõlm bypass oleks kasulik või raske kriitiline osa, millega keerukas infrapopliteal haigus, mis võib nõuda bypass: õndlalümfisõlm arter, mis on rohkem distaalse laeva.

Ülesaamine õndlalümfisõlm arteri Kinking
Õndlalümfisõlm kinking on üks õndlalümfisõlm Space stent nurjumise põhjusi teooriaid. 68 patsientidel, kellele tehti angiograafia õndlalümfisõlm arteri huvitav uuringus leiti hinge punkt 98,6% patsientidest (Diaz jt (1), vt joonis 1).
&
Pilt kasutada loata Dr Chris Metzger, direktor südame ja perifeersete Labs Holston Valley, Kingsport, Tennessee kell. Põlveliigese sisemine liikumine ja põlvkonna hinge punkti, kasutada PTA üksi, mina laiendamine stentide purustada vastupidav omadused ja veresoonesiseste stent pookoksad on laialdaselt uuritud. Läbitavus keskmine määr õndlalümfisõlm arteri pärast PTA üksi on umbes 47% 2 aastat. Enam kahjustuse pikkus, seda suurem restenosis määrad. (viide 1 ja viide 2, viide 3).

Erinevate uuringute ise laiendada stentide arterites reieluu ja õndlalümfisõlm näidata on ligikaudne 50% võrra restenosis 12 kuud võrreldes PTA üksi; eelkõige nende kahjustusi, mis on TASC A ja B (kiire, ELASTSED). Kahjuks tõttu laeva paindumine ja suurendada torsioon hinge hetkel, stent luumurrud ei ole ebatavaline ja on praegune piirang reieluu õndlalümfisõlm stenting; eriti koos praeguse lõhikuga toru nitinol stentide, millel puuduvad piisavalt radiaalne tugevad.

Ühes uuringus süstemaatiline röntgenläbivalgustust stent luumurrud poolt Scheinert et al 2005 (3), avastati stent luumurrud kuni 37,2% töödeldud jalad. Sõltuvalt pikkusest stent suurenenud luumurdude kasutada (13% stented pikkus< 8cm="" and="" up="" to="" 52%="" for="" stented="" length="">16 cm. Selles uuringus seostati stent luumurd kaasneb restenosis ja oklusioon.

Th ETAP uuring, mis avaldati 2013 oli Prospektiivses randomiseeritud uuringus, mis võrdles õndlalümfisõlm arteri stenting õndlalümfisõlm arteri õhupalli angioplastika. Üldiselt 12 kuu tulemused olid samaväärsed. Autorid järeldusele, et angioplastika tuleks eelistada õndlalümfisõlm arterite kahjustused, kui ajutise stenting nõudvatest menetluse käigus. Selle uuringu piirang oli, et see ei sisaldanud tänapäeva stentide, nagu Zilver-PTX või Supera stentide (vt allpool).

Järgmised valikud õndlalümfisõlm arteri perkutaanne sekkumiseks atherectomy (orbitaalressursse, laser või lõikamine) ja viabahn® stentide kaetud. Siiski atherectomy üksi võib põhjustada voolu piirava dissections, mis nõuavad hiljem stenting. Viabahn® kaetud stentide, kuigi õndlalümfisõlm aneurüsmi, välistades suurepärane võimalus puudub radiaalne tugevus ja võib viia oluline geniculate tagatiseks laevade.

Supera® stent õndlalümfisõlm arteri sekkumine

SUPERA Stent
Praegu, Supera® Stent, suletud pooridega põimunud ise laiendada nitinol stent, on muutunud üheks enim kasutatud stentide õndlalümfisõlm arteri tõttu suurenenud radiaalne tugevus ja paindlikkus. Hiljuti avaldatud uuringus keskmise, IDEV tehnoloogiate avaldas üks perifeerne stent uuringutes pealiskaudne reieluu ja õndlalümfisõlm arterite rekord läbitavus kõrgeima null stent murdude 1 aasta.
Suurepärane uuringus osales 264 patsientide 34 keskused kogu Ameerika Ühendriigid, ravivad 266 kahjustused, mille keskmine pikkus on 8 cm. De novo või pealiskaudne reieluu ja proksimaalne õndlalümfisõlm arterite 40-140 mm pikkune restenotic kahjustused olid liidetud. Vabadus surma, eesmärgi kahjustus ori (TLR) või mis tahes indeksi jäseme amputatsioon 30 päeva pärast protseduuri, esmane ohutuse tulemusnäitaja oli täidetud 99,6 protsenti patsientidest. Elulemuse analüüs põhineb SUPERA stent saavutada vabanemine kaotuse peamine läbitavus 86 protsenti, vabanemine TLR 90 protsenti, aasta ja null teatatud stent luumurrud aasta.

Valitud viited
1. Jose A. Diaz, MD, 2Marisa H. Miceli, MD 1Miguel Villegas, MD, Gustavo Tamashiro, MD, Alberto Tamashiro, MD. Õndlalümfisõlm arteri flexions: dünaamiline angiograafia. Detsembril 2004. Veresoonkonna haiguste ohjamiseks.
2. Ilias Karabinos, Giovanni Nano. Perkutaanne transluminaalne angioplastika õndlalümfisõlm arteri stentide kasutamata. Ülevaade 116 järjestikust korda. Int J Angiol. 2007. 16 2: 47 – 49. .
3. Dierk Scheinert, MD; Susanne Scheinert, MD; Jacqueline Sax; Christopher Piorkowski, MD; Sven Bräunlich, MD; Matthias Ulrich, MD; Giancarlo Biamino, MD; Andrej Schmidt, MD. Levimus ja kliiniline mõju stent luumurdude pärast femoropopliteal stenting. J Am Coll Cardiol. 2005; 45 (2): 312-315. Doi:10.1016/j.jacc.2004.11.026.

Kuum tags: õndlalümfisõlm arteri stent, Hiina, tarnijate, tootjate, tehase, kohandada, OEM